Двухсторонний гайморит у ребенка лечение

Симптомы острого двустороннего гайморита включают:

  • заложенность носа;
  • обильные, слизисто-гнойные выделения из носа;
  • повышение температуры тела до 38,5 °С и выше;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, потливость, озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота и рвота;
  • неприятный запах изо рта и носа;
  • давящая боль в области носа, глазниц и щек, усиливающаяся при надавливании на зону переносицы, по центру щек, при поворотах и наклонах головы вперед;
  • головные боли и пульсация в височной области;
  • потеря способности распознавать запахи и вкусы;
  • заложенность ушей;
  • першение или болевой синдром в горле по утрам;
  • изменение тембра голоса;
  • ночной или утренний кашель из-за того, что гной из полостей стекает по задней стенке глотки.

Симптомами хронического двустороннего воспаления гайморовых пазух являются:

  • постоянная заложенность носа и затрудненное носовое дыхание;
  • недомогание и вялость;
  • умеренная головная боль, которая проходит только после применения обезболивающих лекарственных средств;
  • ухудшение памяти;
  • периодические обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

На ранних стадиях болезни экссудат серозный, затем слизисто-серозный, а при присоединении бактериальной инфекции становится гнойным, с большим количеством детрита и лейкоцитов.

Хронический гайморит оказывает отрицательное влияние на качество жизни, профессиональную деятельность. В связи с постоянными проблемами с дыханием, двусторонний гайморит у ребенка может привести к задержке физического и психического развития.

Лечение

Лечение двустороннего гайморита у ребёнка может проводиться в домашних условиях, но при этом маленького пациента нужно регулярно показывать отоларингологу. Если состояние малыша сильно тяжёлое или есть риск присоединения осложнений, то больного госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара.

Для лечения двустороннего гайморита могут применяться консервативные методы лечения или хирургические. Если болезнь запущена несильно, то медикаментозное лечение даёт хорошие результаты.

Антибиотики

Для лечения гайморита у детей обязательно используются антибиотики. Подбирает такие препараты доктор, с учётом полученных результатов бакпосева слизи из носа.

Если анализы по каким-то причинам не дели, то прописывают антибиотики широкого спектра действия.

При лёгкой форме болезни допускается назначать антибиотики в таблетках, а если гайморит гнойный, то прибегают к инъекциям.

У маленьких детей нередко бывает аллергия на пенициллины, поэтому при назначении таких антибиотиков обязательно проводит пробу.

Сосудосуживающие препараты

Такие препараты необходимы для уменьшения отёчности носа и улучшения выхода слизи из придатков. Использовать препараты данной группы для лечения детей можно не больше 5 дней, так как есть большой риск привыкания и побочных эффектов.

Противовоспалительные средства

Для снятия воспаления ребёнку назначают противовоспалительные препараты, которые одновременно могут быть и жаропонижающими.

Чаще всего прописывают Нурофен и Парацетамол.

Дозировку и кратность приёма определяет лечащий врач индивидуально.

Препараты данной группы можно чередовать, чтобы не получилась передозировка.

Промывания носа

При лечении двустороннего гайморита большую роль играют промывания носа. Для этой процедуры может быть использована соленая вода или отвар лекарственных трав. В некоторых случаях врачи назначают промывать нос антисептическими растворами – Фурацилином или Мирамистином.

Если двусторонний гайморит вызван аллергией, то использовать отвары трав для промывания носа не стоит, так как это может привести к ухудшению состояния больного.

Двухсторонний гайморит неплохо поддаётся лечению и физиотерапевтическими процедурами. Для укрепления защитных сил организма больному ребёнку назначают витаминные препараты и иммуномодуляторы. Если консервативное лечение эффекта не даёт, прибегают к проколу гайморовых пазух и откачиванию гноя. Эта операция проводится под местным наркозом, поэтому дискомфорта у больных не вызывает.

Промывание пазух

В народе данную процедуру называют «кукушкой». Манипуляция происходит в ЛОР-кабинете. Маленькому пациенту в одну из ноздрей вливают специальный раствор. Из другой же производят отсос содержимого. В это время ребенок должен произносить «ку-ку». Это защищает ротоглотку от попадания в нее раствора.

Процедура совершенно безболезненна. Но, к сожалению, является малоэффективной, если сравнивать с двумя манипуляциями, описанными выше.

Народное лечение гайморита у детей также подразумевает промывание пазух. Но в этом случае манипуляции проводятся дома самостоятельно. Для промывания применяются солевые, антисептические и травяные растворы.

Очень осторожно следует производить такую процедуру детям. Обязательно обращайте внимание на выходящую слизь. В случае каких-либо нежелательных изменений немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Промывание осуществляется при помощи спринцовки, пульверизатора. Можно втягивать жидкость одной из ноздрей из ладони либо чашки. Но при этом не должны у малыша возникать неприятные ощущения.

Виды гайморита у детей

Катаральный

Двусторонний

Причины

Причин возникновения гайморита у детей немного, но родители их должны знать. Спровоцировать воспаление придатков носа могут:

  • Инфекционные болезни носоглотки, вызванные патогенными бактериями и вирусами.
  • Аллергические реакции, которые приводят к отёку слизистой носа.
  • Длительно протекающий инфекционный процесс в организме. В этом случае болезнетворные бактерии разносятся с током крови.
  • Травмы носа разной этиологии, приводящие к искривлению носовой перегородки.
  • Врожденные нарушения строения носа.

Чаще всего двусторонний гайморит у детей возникает как осложнение после гриппа, ОРЗ, скарлатины, кори, ларингита и ринита. После простудных заболеваний почти 5% детей заболевают гайморитом. Особенно высок риск воспаления гайморовых пазух в том случае, если респираторное заболевание не лечилось.

У детей с разросшимися аденоидами большой риск воспаления верхнечелюстных придатков. Это связано с анатомической близостью органов. Опасность этой патологии в том, что придаточные пазухи носа находятся в непосредственной близости от головного мозга и могут привести к воспалению его оболочек.

Привести к двустороннему гаймориту могут и заболевания ротовой полости. Нередко источником инфекции становятся кариозные зубы или стоматит.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и лечении болезнь может прогрессировать и привести к поражению внутренних органов, орбитальным и внутричерепным осложнениям.

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути первично с вдыхаемым воздухом, а также с током крови из хронических очагов инфекций, например при хроническом тонзиллите, остеомиелите.

К числу вероятных последствий заболевания относится:

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Терапия для устранения гайморита у взрослых

Двухсторонний гайморит, лечение которого сводится к ликвидации мучающих человека признаков и микроорганизмов. Так как большинство случаев предполагает присутствие именно бактериального фактора, провоцирующего воспалительный процесс.

Двухсторонний верхнечелюстной синусит часто требует применения в лечении сосудосуживающих капель, что снизит отёчное состояние, устраняя из носовых путей стопор, тем самым высвобождая скопление секрета. Но стоит помнить, что данное средство лечения не следует вводить более 5 дней, по причине вероятности последующего привыкания к препарату.

В комплекс лечения гайморита нередко входит промывание из-за способности быстро и качественно вывести всю слизь и одновременно продезинфицировать внутреннюю поверхность носа. Это действие выполняют в присутствии ЛОР-врача или в домашних условиях, но по рекомендации специалиста.

Кроме того, лечение гайморита требует применения антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Антигистаминные средства нередко прописываются детям, так как при наличии аллергической предрасположенности это необходимо, что поможет избавиться от внутреннего отёка.

Когда синусит дошёл до стадии гайморита, медикаментозное лечение, которое не принесло качественного результата, требует, осознания, как лечить двухсторонний гайморит, а именно: произвести специальную процедуру по проколу, посредством которого удаётся полностью очистить пазухи и ввести внутрь необходимый препарат.

Стоит понимать вне зависимости от того, кто пациент взрослый человек или ребёнок важно своевременно обратиться за диагностикой и лечением имеющегося заболевания, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

Двухсторонний гайморит у ребенка

Недуг способен поражать одну из пазух. В этом случае диагностируется правосторонний либо левосторонний гайморит. Иногда такой диагноз можно определить даже визуально. О заболевании способен указать односторонний отек на лице.

Порою недуг захватывает обе пазухи. В этом случае диагностируется двусторонний гайморит у ребенка. Лечение происходит гораздо тяжелее. Поскольку данная форма болезни сигнализирует о слабой иммунной системе. В такой ситуации очень важно вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Зачастую доктор направляет на взятие мазка из гайморовой пазухи. Это позволяет определить возбудителя недуга. А следовательно назначить адекватное лечение.

Чаще всего, если диагностирован двухсторонний гайморит у ребенка, лечение назначается с подключением антибиотиков. Выбор необходимого препарата полностью зависит от возбудителя инфекции. Данные лекарства помогают подавить воспалительный процесс и прекратить размножение болезнетворных клеток.

Как правило, назначают следующие препараты:

Следует очень внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лечение гайморита у детей антибиотиками не дает положительного эффекта на протяжении нескольких дней, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ведь в данном случае инфекция оказалась устойчивой к данному препарату.

Классификация двустороннего гайморита

Двусторонний гайморит имеет разные формы. Классифицируют заболевание и по таким признакам, как характер течения заболевания, а также по типу возбудителя.

Диагностика

При постановке диагноза врач-отоларинголог основывается на анализе данных анамнеза, клинических проявлений, результатах лабораторных и диагностических исследований. ЛОР производит осмотр, пальпацию области носа, щек, риноскопию и назначает клинический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из носа, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.

На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение пазух, утолщение слизистой оболочки за счет отека. На снимке, произведенном в вертикальном положении, гной выглядит как уровень жидкости.

Домашние методы лечения

Следует запомнить, что при острой фазе двустороннего гайморита совершенно не подходят ингаляции над картофелем, прикладывание к пазухам нагретой соли, песка, вареного яйца. Такие манипуляции достаточно опасны при данной форме недуга.

Одним из важных условий домашнего лечения является богатое витаминами полноценное питание. Очень полезны для детей свежеотжатые соки из шпината, свеклы. В рацион рекомендуется ввести чеснок и лук. Ведь они содержат самые мощные антибактериальные компоненты. Врач может назначить витаминный курс. Данные меры направлены на поддержание защитных функций организма.

Если вы внедряете народное лечение гайморита у детей, в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом. Применение любых средств без совета с доктором совершенно недопустимо.

Некоторые мероприятия можно проводить дома, не боясь навредить малышу. К ним относят:

  • Массаж. В первый день болезни малыша рекомендуется легонько постукивать по области переносицы большим пальцем. Процедура длится минуты 2-3. Целесообразно повторять постукивания каждые полчаса. Эффективно помогает массаж в сторону часовой стрелки (около 30 секунд) следующих точек: внутренние верхние углы бровей, нижние внутренние части глазницы, а также центральная область меж бровей.
  • Дыхательная гимнастика. Малыш поочередно должен дышать на протяжении 5 секунд каждой из ноздрей. Повторять данное упражнение необходимо по 10 раз. Во время дыхания одной из ноздрей вторую следует закрыть пальцем.

Лечение двустороннего гайморита у взрослых

Чем лечат двусторонний верхнечелюстной синусит ЛОР-врачи? Главное правило — терапия должна быть комплексной. То есть для лечения двухстороннего гайморита недостаточно лишь народной медицины, медикаментов или физиотерапии. Каждый из методов повышает эффективность другого, способствуя быстрому выздоровлению.

Медикаментозная терапия

Пожалуй, основным лечением гайморита обеих гайморовых пазух все же является прием медикаментов. Лекарства подбираются в зависимости от формы заболевания:

  1. При аллергическом гайморите назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Зиртек, Лорагексал, Кларитин) и назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Дезринит).
  2. При вирусном гайморите назначают противовирусные препараты (Циклоферон, Виферон, Гроприносин, Ингавирин).
  3. Антибиотикотерапия назначается в 80% случаев выявления болезни. Это могут быть макролиды (Эритромицин, Хемомицин, Азитрокс, Азитромицин, Ровамицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Зиннат, Цефазолин, Цефалексин), пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав).
  4. Для разжижения мокрот и снижения воспаления — Ринофлуимуцил.
  5. Для снижения воспалительного процесса эффективны Эпистат и Эреспал.
  6. Усилить антибиотикотерапию помогут гомеопатические препараты, к примеру, Синупрет.
  7. В качестве местной терапии для орошения носовых ходов назначают Фурацилин, Протаргол или Мирамистин.
  8. При сильной заложенности носа назначаются сосудосуживающие препараты (Санорин, Називин, Тизин, Нафтизин, Назол).
  9. Для орошения носовых ходов используют изотонические солевые растворы (Салин, Аквалор, Африн, Аква Марис).
  10. Анальгетики для обезболивания, уменьшения воспаления и снижения температуры — Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.
  11. Муколитики для разжижения слизи и быстрейшего ее выведения из организма — Амброксол, Мукодин, Корень солодки.

Народные методы лечения

В условиях домашнего лечения эффективно использовать рецепты народной медицины. Однако о целесообразности их применения следует узнать у лечащего врача.

Физиотерапия

При своевременном обращении к специалисту гайморит так же легко вылечить, как и запустить при игнорировании проблемы. Для лечения данного заболевания часто используют физиотерапию — безопасные и эффективные методы терапии патологий дыхательных путей. Для лечения гайморита используют:

  • магнитотерапию — воздействие на гайморовы пазухи постоянным или переменным током;
  • УВЧ-терапию — прогревание тканей высокочастотным электрополем;
  • лазеротерапию — воздействие инфракрасных и ультрафиолетовых лучей на больную зону;
  • тубус-кварц — лечение УФ-лучами;
  • электрофорез — введение медикаментов в пораженные участки посредством электрического тока;
  • лечение ультразвуком — волны ультразвука, воздействуя на болевые участки, оказывают механическое, химическое и тепловое воздействие.

Хирургическое вмешательство и его альтернатива

При верхнечелюстном гайморите, особенно если патология протекает в гнойной форме, консервативная терапия не всегда оказывается успешной. Поэтому возникает необходимость выводить гной из пазух оперативным путем. Процедуру проводят под местной анестезией (Новокаин, Ледокаин). Обезболивающим препаратом орошают полость носа, после чего его вводят под слизистую тонкой иглой. Далее специальной иглой вскрывают прокалываемую пазуху. Полость промывают антисептиком и вводят в нее антибиотик. Иногда требуется проведение нескольких процедур прокалывания пазух.

Альтернативой оперативному лечению стал метод с использованием приспособления ЯМИК-катетер. Перед введением «катетера» выполняют местное обезболивание введением турунд с анестетиком в носовые ходы. Спустя 5-10 минут в носовой вход вводят ЯМИК-катетер и накачивают воздух в полость для расширения соустья пазухи — это помогает вывести гной. Процедура длится примерно 10 минут (для одной ноздри). Полный курс лечения — около 5 процедур.

Метод «Кукушка» — это промывание пазух носа антисептическим раствором. Процедура заключается в следующем: в одну ноздрю врач заливает раствор и отсасывает его вместе с патологической слизью специальным приспособлением из другой ноздри. Метод весьма эффективен, так как позволяет ощутить облегчение уже после первой процедуры.

Причинны гайморита двухсторонней локализации

Гайморит выделяют как следствие уже существующих патологий. В большинстве случаев основанием к развитию гайморита в двухсторонней форме является грипп, отсутствие адекватного лечения при рините, тонзиллите, фарингите или скарлатине.

Вирусы и различные бактерии, такие как стрептококки, а также стафилококки в момент попадания внутрь начинают активно делиться, тем самым стимулируя воспаление катарального генеза. Посредством образующегося отёка отмечается сбой отхождения жидкости, что служит отличными условиями для дальнейшего развития микроорганизмов.

Если данное состояние не лечить, то катаральная стадия в короткий срок может перейти в гнойную фазу, когда признаки становятся более яркими.

Нередко заболевание входит в активную фазу вследствие:

  • Искривления перегородки носа.
  • Повреждения костной ткани носа.
  • Аллергии.
  • Врождённых патологий строения носа.
  • Зависимости от курения.
  • Муковисцидоза.

Кроме того, провокатором гайморита в двусторонней форме нередко служит работа взрослых людей на вредных производствах, что, несомненно, приведёт к синуситу и прочим заболеваниям дыхательной системы.

Симптомы двустороннего гайморита

У взрослых двусторонний синусит характеризуется острым течением. Первые признаки достаточно интенсивны: больной ощущает слабость, заложенность носа, дискомфорт в области гайморовых пазух. У него может повышаться температура тела, а из носа выделяться прозрачная слизь, которая со временем становится гуще, цвет меняется, а ее отделение усложняется.

Для двухстороннего гайморита у ребенка характерно хроническое течение заболевания. Причем у маленьких детей (примерно до 6 лет) данная патология не встречается. Обусловлено это особенностями строения верхнечелюстных пазух. У детей примерно с 10-летнего возраста клиническая картина патологии аналогична симптоматике взрослых, у которых диагностирована острая или хроническая форма гайморита.

Симптомами двухстороннего верхнечелюстного синусита на разных стадиях прогрессирования являются:

  • головные боли;
  • повышенная температура тела (38-39 0 С);
  • частичная или абсолютная заложенность носа;
  • слизистые выделения из носа: сначала прозрачные, затем (по мере прогрессирования заболевания) густые, мутные, трудноотделяемые;
  • ухудшение общего состояния больного: апатия, слабость, озноб, нервозность, ломота в теле;
  • снижение обонятельной функции;
  • ощущение дискомфорта и боли в области гайморовых пазух;
  • отечность и покраснение век;
  • конъюнктивит, светобоязнь;
  • появляется хрипота в голосе, гнусавость;
  • снижение аппетита;
  • откашливание слизи, стекающей по задней стенке гортани.

Использование ЯМИК-катетера

Такой метод является прекрасной альтернативой проколам. В носовую полость вводится под местным наркозом резиновый катетер. В нем раздувают два баллона. Один из них – в районе ноздри, а второй – в носоглотке. Это позволяет герметично закрыть носовую полость. Сквозь отдельный канал при помощи шприца отсасывается содержимое из пазух, а внутрь вводится лекарственный препарат.

Самым большим преимуществом такого метода является сохранение неповрежденной слизистой оболочки. Если говорить о недостатках, то, как и в случае с проколом, зачастую возникает необходимость повторных манипуляций. К тому же данная процедура проводится далеко не во всех медицинских учреждениях.

Разновидности гайморита у детей

Двусторонний гайморит у детей может быть острым или хроническим. При острой форме заболевания клиническая картина ярко выражена, и ребёнок ощущает сильный дискомфорт. В том случае, если гайморит не был вылечен своевременно, заболевание переходит в хроническую фазу. При этом симптому немного сглажены, но состояние малыша остаётся нарушенным.

Хроническая форма болезни протекает с резкими сменами периодов обострения и стадий ремиссии. Подобное состояние негативно отражается на иммунитете ребёнка и очень ослабляет его. Хроническая форма хуже поддаётся лечению, чем острая. Чтобы окончательно вылечить заболевание, необходимо потратить много сил, времени и денег.

В зависимости от характера воспалительного процесса различают катаральную и гнойную форму болезни. При катаральной форме выделения из носа слизистые, без примеси гноя. Если недуг перешёл в гнойную форму, то выделяются гнойные массы, со специфическим гнилостным запахом.

При лечении гнойной формы гайморита всегда используются антибиотики. Причём они могут назначаться как в таблетках, так и в инъекциях.

Лечение двустороннего гайморита

Как лечить двусторонний гайморит, решает врач. Терапия преследует следующие цели:

  • санация очага воспаления;
  • улучшение оттока выделений из пазух;
  • устранение отека слизистых оболочек гайморовой пазухи и полости носа.

Также должны проводиться мероприятия, направленные на предупреждение возникновения орбитальных и внутричерепных осложнений.

В связи с большим объемом поражения, ведущую роль в лечении играет антибиотикотерапия. В большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра действия:

Дозировка антибактериальных средств подбирается врачом индивидуально, она зависит от возраста, веса, тяжести заболевания.

Для устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух используют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин, Оксиметазолин) и антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин). При повышении температуры тела применяются жаропонижающие средства.

Стоит ли соглашаться на прокол, и что такое кукушка?

При недостаточной эффективности медикаментозного лечения назначается прокол (пункция) верхнечелюстных пазух. Вопрос о необходимости его проведения решает врач после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

В некоторых случаях избежать хирургического вмешательства можно, используя малоинвазивные методы. Для того чтобы облегчить выделение гноя из пораженной полости и нормализовать дыхание, активно применяется метод промывания придаточных пазух носа – кукушка. Для проведения процедуры используются растворы: Декасан, Фурацилин, Диоксидин, Хлоргексидин, Октенисепт, Мирамистин, Физиологический раствор (0,9% NaCl).

Жидкость, циркулируя из одной половины носа в другую, помогает вымыть из гайморовых пазух застоявшийся гной и слизь, одновременно дезинфицируя слизистые оболочки полости носа.

Помимо медикаментозного лечения и проведения промываний, применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Высокой эффективностью обладает спелеотерапия. При пребывании больного в соляной шахте или карстовой пещере на организм благоприятно воздействует чистый, ионизированный, прохладный воздух, имеющий низкую влажность.

Лечение двустороннего гайморита в домашних условиях

Антибиотикотерапия и амбулаторное лечение может быть дополнено терапией в домашних условиях. Можно попросить врача подробно объяснить и показать, как сделать промывание полости носа, подобно кукушке, и проводить его самостоятельно, используя шприц с мягким катетером и резиновую грушу для отсоса жидкости.

Также в качестве вспомогательного лечения может использоваться промывание носа – носовой душ. Для его проведения необходимо специальное устройство либо чайник небольшого объема. При этом могут применяться различные средства:

  1. Раствор морской или поваренной соли. Для его приготовления 1/3 чайной ложки соли растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды. Промывания можно заменить применением аптечных препаратов – спреев с морской водой, например Хьюмер, Физиомер, Маример, Аквалор, Аква Марис и другие.
  2. Травяные растворы. Для лечения гайморита используются отвары и настои ромашки, череды, календулы, зверобоя, шалфея, эвкалипта. Дополнить терапию можно народными средствами: закапывание в нос сока алоэ, применение капель с цикламеном.
  3. Раствор Фурацилина. Для промывания может использоваться готовый раствор. Также его можно приготовить самостоятельно, растворив 1–2 таблетки в 200 мл воды.

Осложнения

Гайморит обеих пазух коварен своими осложнениями и последствиями. Поскольку гайморовы синусы слишком близко расположены к головному мозгу, то инфекция, которая прогрессирует в них во время заболевания, с легкостью может распространиться и на него. В итоге развивается другая опасная болезнь — менингит. Среди других осложнений гайморита:

  • неврит лицевого и зрительного нерва;
  • отит и евстахеит;
  • флегмона глазной орбиты;
  • воспаление костных стенок;
  • остеомиелит челюстей;
  • тромбоз вен глазницы;
  • нарушения дыхания;
  • сепсис;
  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность, ухудшение работы головного мозга вследствие недополучения тканями кислорода.

Своевременное обращение к отоларингологу позволяет избавиться от неприятных симптомов уже на 5 день правильной терапии. Чтобы не допустить рецидивов заболевания, следует придерживаться простых правил профилактики: вести здоровый образ жизни, закаляться, не допускать переохлаждений и стрессов, вовремя лечить простудные заболевания, реже контактировать с больными, соблюдать гигиену и чистоту в доме. Эти простые правила — залог вашего здоровья.

Симптомы и лечение двустороннего гайморита у детей

Двусторонний гайморит у ребенка может быть диагностирован в возрасте старше 4 лет. Из-за особенностей строения черепа и полости носа это заболевание в более раннем возрасте встречается крайне редко. Двустороннее воспаление всегда протекает намного тяжелее односторонней формы болезни. Это связано с тем, что инфекцией поражены одновременно две верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Причинами такой патологии чаще всего выступают патогенные бактерии и вирусы, хотя спровоцировать болезнь может травма носа или неправильное строение носовой перегородки. Лечение такой формы гайморита всегда комплексное, с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Виды гайморита

В зависимости от длительности течения, выделяют следующие виды гайморита:

  • острый (менее 3 месяцев);
  • рецидивирующий (2–4 эпизода острого гайморита в год);
  • хронический (более 3 месяцев).

По этиологическому фактору, гайморит может быть:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • смешанный;
  • травматический;
  • эндогенный: одонтогенный, отогенный, вазомоторный;
  • ятрогенный;
  • перфоративный.

Антибиотикотерапия и амбулаторное лечение может быть дополнено терапией в домашних условиях.

По форме заболевания различают гайморит:

  • экссудативный или катаральный, сопровождающийся активной выработкой воспалительной жидкости, в зависимости от которых выделяют: серозный, слизистый или гнойный гайморит;
  • продуктивный, сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки пазух. В зависимости от характера роста, подразделяется на: пристеночно-гиперпластический (характеризуется утолщением слизистой оболочки без гнойных выделений), полипозный (характеризуется образованием полипов в носу и пазухах).

Код по МКБ-10: J01 (острый синусит), J32 (хронический синусит).

Причины возникновения патологии

Двусторонний гайморит по своей сути — вторичное заболевание, поскольку его появлению предшествуют определенная причина или фактор, среди них:

  • респираторные заболевания, во время лечения которых были подобраны неправильные медикаменты и процедуры;
  • кариес и удаление верхнего крайнего зуба, абсцесс крайних резцов;
  • снижение сопротивляемости организма вследствие частых болезней;
  • аллергический и хронический вазомоторный риниты;
  • перенесенные корь, скарлатина и дифтерия — инфекция разносится по организму с током крови;
  • травмы носа и пазух вследствие оперативного вмешательства или физического воздействия (переломы);
  • искривление носовой перегородки;
  • гипертрофия аденоидов и полипов;
  • инфекции полости рта;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • муковисцидоз;
  • аномалии строения носоглотки.

Лечение гайморита

Зачастую данный недуг у детей лечится фармакотерапией. Следует запомнить, что эффективное лечение гайморита у детей способен назначить только врач на основании состояния пациента, возраста и протекания недуга.

В зависимости от вышеназванных факторов подбирается противовоспалительная терапия, назначается физиолечение и процедуры типа «кукушки». При необходимости вводится в схему лечения антибиотик.

При тяжелом состоянии маленького пациента доктор может госпитализировать ребенка. Если при диагностике выявляется острый гайморит у ребенка, лечение недуга в среднем длится от 1 до 2 недель. В случае хронического вида данный период растягивается до месяца.

Причины развития

Снижение общей резистентности организма на фоне переохлаждения, переутомления, гиповитаминоза приводит к восприимчивости к вирусам, бактериям, грибкам, попадающим в носоглотку.

Чаще всего поражается сначала одна пазуха. Внедряясь в слизистую оболочку, инфекция вызывает сильный отек. В результате она утолщается в 20–100 раз, заполняя почти весь просвет полости. Так как все пазухи сообщаются друг с другом, воспаление достаточно быстро распространяется и на вторую полость. В условиях выраженного отека происходит блокада естественного соустья, гиперсекреция и застой секрета, снижается парциальное давление кислорода в полости пазухи, что создает благоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий и прогрессирования воспаления.

На ранних стадиях болезни экссудат серозный, затем слизисто-серозный, а при присоединении бактериальной инфекции становится гнойным, с большим количеством детрита и лейкоцитов. Длительное нарушение оттока секрета из пазухи приводит к снижению содержания в ней кислорода и, соответственно, увеличению содержания углекислого газа. Это способствует развитию хронического процесса с размножением анаэробной инфекции.

Факторы риска

Развитию двустороннего воспаления в гайморовых пазухах способствуют общие и местные предрасполагающие факторы:

  • врожденная узость носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие в носу аденоидов, полипов, кист;
  • аллергический ринит;
  • врожденные или наследственные заболевания, характеризующиеся поражением желез внешней секреции, патологии органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, например, муковисцидоз;
  • чрезмерное применение назальных капель, приводящее к атрофии слизистой оболочки носа и беспрепятственному попаданию и размножению вирусов, бактерий и грибков;
  • общее снижение иммунитета;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • загрязнение воздуха промышленными газами;
  • профессиональные вредности: работа с токсическими или химическими веществами, в пыльном, жарком помещении.

Лечение гайморита у детей

Лечение гайморита у детей заключается в промывании носа и назначении антибиотиков.

Промывание пазух носа необходимо для того, чтобы удалить из них патологическое содержимое. При неосложненных гайморитах процедуру можно делать в домашних условиях с помощью специальных солевых растворов.

При неэффективности домашних промываний носа необходимо обратиться к ЛОРу, который произведет промывание на амбулаторном приеме или стационаре.

При развитии хронического гайморита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды, так как они являются основным источником бактериальной обсемененности.

Немедикаментозное лечение

Только комплексными методами можно победить гайморит у ребенка. Лечение включает в себя и немедикаментозную терапию. Какие меры предпочесть, решает врач на основании состояния пациента, запущенности болезни.

Симптоматика и диагностика

Острое течение гайморита обусловлено значительным проявлением признаков верхнечелюстного синусита. Это и повышение температуры более 38°, головные боли, заложенность носа, и смена обильных светлых выделений на желтоватые с плотной структурой.

В условиях катарального либо серозного синусита симптомы не имеют яркого проявления, поэтому состояние человека отмечается как удовлетворительное и он не торопится обратиться к врачу, что усложняет ситуацию.

В запущенных случаях человек начинает страдать от затруднённого дыхания, усиленных слизеотделений из носа и прессующей боли переносицы, а также лобной части головы.

Когда носовые полости заполнены гнойными массами, то этот факт незамедлительно заставляет организм реагировать.

Так, при двухстороннем гайморите в тяжёлой стадии больной испытывает:

  • Лихорадка.
  • Слабость.
  • Состояние общего недомогания.
  • Головные боли.

Важно понимать, что отсутствие своевременного лечения может вызвать, такие осложнения, как отит или более опасный менингит.

Двухсторонний хронический гайморит определяется заметно скромными признаками. При этом пациенты страдают от заложенности носовых ходов и трудноотделимых выделений, причём человек может утратить обонятельные функции, что приводит к дисбалансу мозговой деятельности и проявляется в скорой утомляемости организма.

Обследование пациентов с синуситами и гайморитом, как правило, проводиться посредством рентгенографии, КТ и МРТ, ультразвукового исследования, бак посева выделений, эндоскопии и риноскопии. Кроме того, беременным женщинам рекомендуется пройти диафаноскопию. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога.

Нередко в условиях стационара выполняют пункцию, которая обеспечивает и лечение (промывание, при верхнечелюстных синуситах) и забор содержимого, отправляемого на последующее исследование.

Причины и симптомы заболевания

Главной причиной возникновения данного недуга являются бактерии или вирусная инфекция, в результате жизнедеятельности которых в гайморовых пазухах скапливается гной. Вредные микроорганизмы попадают в них вследствие не долеченных гриппа, ОРВИ, ОРЗ, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также при кариесе, стоматите и аденоидах. Статистика показывает, что в 5% случаев детские простудные заболевания приводят к воспалению гайморовых пазух.

Распознать заболевание у малыша будет нетрудно, так как симптомы ярко выражены и проявляются сразу:

  • повышенная температура тела;
  • заложены оба носовых прохода, затруднено дыхание;
  • слизистые массы, выделяемые из носа имеют цвет от прозрачного до зеленоватого;
  • болевые ощущения в области щек, боль при наклоне головы, боль в ухе;
  • потеря аппетита, обоняния;
  • слабость, вялость, малыш капризничает.

При наличии хотя бы нескольких симптомов нужно не медлить и обратиться к ЛОР врачу. Несвоевременное обращение к специалисту чревато серьезными, подчас даже опасными осложнениями, такими как гнойный отит, гнойный менингит или менингоэнцефалит.

Виды гайморита у детей

Выделяют острую и хроническую форму болезни. При острой форме все симптомы заболевания ярко выражены и причиняют малышу огромный дискомфорт. Если вовремя не принять меры, болезнь может перейти в хроническую форму: симптомы становятся слабее, но болезнь не отступает длительное время. На время состояние организма улучшается, но через определенный период возникает обострение и так по кругу. Такой «круговорот» сильно изматывает маленького пациента и снижает его иммунитет.

По характеру воспалительного процесса можно выделить катаральную и гнойную форму заболевания. Отличие катаральной формы — полное отсутствие гноя в пазухах, но болезнь протекает остро. При гнойной форме из носа выделяются гнойные массы.

Симптомы гайморита у детей

Если насморк у ребенка длится более 7-10 дней можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени могут к симптомам насморка могут прибавиться признаки гайморита:

    Боль и чувство распирания за щеками, вокруг глаз и в переносице;

Усиление заложенности носа;

Повышение температуры тела;

Выделения становятся желтого или зеленого цвета;

Может появится кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань.

При неправильном лечении развивается хроническая форма гайморита. При этой форме в пазухах носа могут образовываться кисты и полипы.

К осложнениям гайморита относят воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Лечение двухстороннего гайморита у детей и взрослых

Двусторонний гайморит – это воспаление слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух.

Гайморит относится к числу самых распространенных заболеваний и является ведущей патологией в оториноларингологии. Двусторонний процесс воспаления протекает гораздо тяжелее одностороннего, характеризуется более яркими клиническими проявлениями и затяжным течением.

Чаще всего гайморит развивается как осложнение на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), ОРЗ (острого респираторного заболевания), поэтому уровень заболеваемости сохраняется высоким и составляет 5–10% у взрослых и 5% у детей.

В развитии острого или хронического двустороннего гайморита помимо вирусов, большую роль играют бактерии: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы, анаэробы. Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути первично с вдыхаемым воздухом, а также с током крови из хронических очагов инфекций, например при хроническом тонзиллите, остеомиелите. Наличие кариозных зубов верхней челюсти, травмы или операции вблизи гайморовых пазух также могут быть причиной занесения инфекции.

Симптомы болезни

Воспалительный процесс при гайморите захватывает эпителиальные клетки и находящуюся под ними рыхлую ткань, а также кровеносные сосуды. По стадиям протекания выделяют два вида гайморита:

Каждый из них отличают свои, характеризующие гайморит симптомы. Лечение у детей также зависит от формы протекания.

Острый гайморит проявляется следующими признаками:

  • выделения из носовой полости;
  • нарушение дыхания;
  • неприятное чувство в околоносовой области;
  • ощущение напряжения и давления в воспаленной пазухе;
  • боль в районе скул, виска, лба;
  • сильный дискомфорт в зубах, значительно усиливающийся во время жевания;
  • головная боль, спровоцированная скоплением гноя в пораженных пазухах.

Если вовремя не предприняты меры, недуг переходит в более тяжелую стадию — хроническую. Несколько отличаются в этом случае такой болезни, как гайморит, симптомы, лечение. У детей все признаки недуга перестают быть ярко выраженными. Однако заболевание длительное время беспокоит малыша. Происходит постоянное чередование стадий обострения и ремиссий. Хроническую форму характеризует необратимый процесс, наличествующий в слизистой оболочке. В результате таких изменений последняя утрачивает свои защитные свойства.

Медикаментозное лечение острой формы

Диагностировать данный вид может только врач. Если анализы показали острый гайморит у детей, лечение должен назначать исключительно отоларинголог. Как правило, медикаментозная терапия включает в себя:

  1. Сосудосуживающие препараты. Это различные капли и спреи для носовой полости. Их действие направлено на снятие отека слизистой и выведение застоявшейся жидкости из пазух. Данные препараты назначаются на короткий срок (около 5-7 дней). К ним относят такие средства: «Тизин», «Називин», «Назол», «Галазолин», «Санорин», «Длянос».
  2. Антигистаминные лекарства. Данная группа назначается, если недуг развился на фоне аллергии. Зачастую это следующие препараты: «Кларитин», «Телфаст».
  3. Спреи для носа, в состав которых входят стероидные гормоны или антибиотики. Такие препараты, как «Биопарокс», «Изофра», «Бактробан», снижают воспалительный процесс.
  4. Муколитики. Достаточно эффективные лекарства, если диагностирован гайморит у ребенка. Лечение направлено на разжижение содержимого, заполняющего гайморову пазуху. Как правило, назначают следующие препараты: «Флуимуцил»,
    «Мукодин», «Робитуссин», «Флюдитек», «Гуафенизин». В результате этого слизь лучше выводится.
  5. Антибиотики в виде уколов или таблеток. Такая терапия актуальна при гнойном гайморите. Предпочтение отдается группе пенициллины. Это препараты «Амоксициллин», «Ампициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав».

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия начинаются со сбора врачом анамнеза больного. На приеме выясняется, были ли ранее аналогичные заболевания у пациента, как давно он болел респираторными болезнями, страдает ли он аллергическими реакциями, были ли травмы носа. Далее специалист подходит к осмотру больного: производится прощупывание зоны гайморовых пазух, осмотр носовых ходов (риноскопия), обследование синусов посредством использования лампы Геринга (диафаноскопия обычно используется для диагностики двухстороннего гайморита у ребенка или беременных женщин), которую вводят через рот пациента и подсвечивают таким образом кости черепа. Кроме того, отоларинголог может назначить:

  • рентген;
  • пункцию для определения возбудителя патологии;
  • бактериологический посев мокроты, которая выделяется из носовых ходов;
  • развернутые анализы мочи и крови;
  • УЗИ — позволяет обследовать строение пазух и наличие в них скопившегося секрета;
  • компьютерная томография — позволяет определить количество скопившегося секрета в гайморовых пазухах, увидеть наличие осложнений заболевания;
  • МРТ — позволяет выявить опухоли и полипы;
  • эндоскопия — проводится методом введения в носовой ход эндоскопической камеры, что позволяет оценить состояние носовых ходов и гайморовых пазух, а также взять материал для дальнейших исследований.

Диагностика недуга

Изначально врач выясняет все жалобы больного, опрашивает родителей о симптоматике, осматривает ребенка. Для взрослых самым эффективным методом диагностики является рентген. На снимке, в случае гайморита, четко видно затемнение верхнечелюстных пазух. У детей такой метод не даст достоверного ответа. Ведь даже обычный ринит может на снимке показать затемнение пазух. К тому же рентген не рекомендован ребенку.

Если врач наблюдает признаки гайморита у детей, он может порекомендовать провести пункцию. Для этого при помощи специальной иглы делается прокол пазухи и отсасывается ее содержимое.

Зарубежная медицина приводит множество доводов против применения такого метода:

  • в большинстве случаев прокол доказывает чистоту пазухи;
  • пункция может спровоцировать эмфизему глазницы, щеки, закупорку сосудов;
  • прокол у малышей производится исключительно под наркозом.

Существует и совершенно безвредный, но достаточно действенный метод диагностики. Это диафаноскопия. В затемненной комнате врач вводит в ротовую полость лампочку Геринга. Ребенок плотно обхватывает ее губами. Кроме данного метода, может применяться ультразвуковое обследование.

Гайморит у ребенка: лечение, признаки

Гайморит – это одно из опасных заболеваний, которое тяжело переносится даже взрослыми. У детей, в связи с особым анатомическим строением пазух, данный недуг нередко приводит к серьезным осложнениям, таким как воспаление легких, менингит, отит. Кроме этого, скопившаяся слизь вызывает раздражение нервов лица и провоцирует сильнейшие головные боли. Только своевременная диагностика и правильные меры борьбы способны избавить от такого недуга, как гайморит. У ребенка лечение должно курироваться исключительно доктором. Это позволит обезопасить малыша от неприятных последствий.

Виды воспалительного процесса

В медицине существует множество классификаций данного недуга. Так, по типу воспалительного процесса заболевание подразделяется на следующие виды:

  • Катаральный гайморит у детей. Лечение затрудняется острым протеканием болезни. Главной отличительной особенностью данного вида является полное отсутствие гноя. При этом воспалительный процесс может поразить даже надкостницу.
  • Гнойный гайморит. Такая форма характеризует глубокую степень воспалительного процесса в слизистой. При этом у ребенка присутствуют гнойные выделения.

Причины возникновения

Зачастую признаки гайморита у детей появляются в результате запущенного насморка. Инфекция, находящаяся в дыхательных путях, постепенно переходит в гайморовы пазухи. Здесь она провоцирует возникновение воспалительного процесса. Статистика показывает, что детские простуды в 5% всех случаев заканчиваются именно гайморитом.

При этом не только ОРВИ может спровоцировать развитие недуга. Иногда тяжелое заболевание вызывают аденоиды, полипы, искривление перегородки носовой полости. Такие состояния приводят к нарушению дыхания. В результате у ребенка появляется застой слизи, который приводит к воспалению.

После длительных болезней, когда иммунитет малыша ослаблен и не может полноценно бороться с инфекцией, высока вероятность возникновения гайморита. Постоянным спутником недуга являются и частые аллергии.

Двусторонний гайморит у ребёнка и взрослых

Двусторонний гайморит – воспалительный процесс слизистой поверхности верхнечелюстного синуса. Он может протекать либо остро, либо хронически.

С течением заболевания проявляется отёчность и выделение серозных, а в последующем и гнойных масс.

Как правило, острый двухсторонний гайморит образуется из-за иммунной дисфункции, респираторной инфекции и факта переохлаждения.

Особенности лечения двустороннего гайморита у детей

Лечение гайморита у детей не сильно отличается от терапии взрослых. Для малышей также используются консервативные методы лечения в комплексе. Антибиотики назначают, исходя из результатов анализов бакпосева слизи. Если таковы не были получены, применяют антибиотики широкого спектра действия.

Для снижения жара и обезболивания прописывают анальгетики (Нурофен, Парацетамол). Сосудосуживающие препараты не назначают дольше, чем на 5 дней, поскольку в противном случае они оказывают противоположное действие. Промывание носа солевыми растворами, Мирамистином или Фурацилином — один из наиболее важных моментов в лечении гайморита у детей. Для восстановления иммунитета больному ребенку могут быть назначены витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Если консервативное лечение не помогает, может быть назначен прокол пазух и откачивание гноя.

Гайморит в детском возрасте

Ребёнок дошкольного периода жизни редко подвержен двустороннему гаймориту по причине того, что верхнечелюстные пазухи ещё недостаточно развиты.

Как правило, ребёнок начинает страдать от этого заболевания после 10 летнего возрастного рубежа. Вместе с этим важно осуществлять грамотное необходимое лечение, чтобы не превратить его в хронический вид заболевания.

Значительная часть специалистов придерживается консервативных методов лечения. Поэтому двухсторонний гайморит у ребёнка, лечение которого требуется выполнять посредством ряда лекарственных средств. Это и жаропонижающие, обезболивающие препараты, антибиотики и противовоспалительные медикаменты, препараты, способствующие качественному выведению слизи и сосудосуживающие средства (спрей, капли).

Данное лечение гайморита для ребёнка проводится в домашних условиях, но только прописанными врачом препаратами с явкой для проверки состояния маленького больного в тот день, который укажет отоларинголог.

Помимо этого, дополнительно лечить ребёнка можно промыванием носовых ходов, что лучше всего осуществлять руками специалиста, так как самостоятельное проведение процедуры может довести до отита.

Типично для ребёнка, когда по истечении нескольких суток наступает явно заметное улучшение, что способствует приближающемуся выздоровлению. Вместе с этим стоит обратить внимание на то, что безрезультатное лечение, выполненное ребёнку может потребовать проведения процедуры пункции.

Данные действия могут понадобиться, при необходимости перфорации носовой стенки больного ребёнка и отсоса вредоносного содержимого специальным аппаратом. После чего назначают препаратное лечение с обязательным выполнением гигиенических процедур носовых пазух ребёнка.

Классификация патогенного состояния

Двухсторонний гайморит типично представляется в остром или хроническом виде.

Острое течение гайморита обоих верхнечелюстных пазух наблюдается по причине блокировки стыка, соединяющего носовые пути. При этом ощущение заложенности и отёчности осуществляется из-за проникших внутрь пазухи вирусов и вредоносных бактерий.

Во время болезни в острой стадии признаки проявляются явно выражено и часто походят на ОРЗ или ринит. Поэтому важно в условиях наличия воспалительного процесса посетить отоларинголога для постановки единственно верного диагноза.

Гайморит хронического значения двухсторонней локализации служит осложнением в результате отсутствия качественного лечения предшествующего заболевания. Вместе с этим основанием к данной форме заболевания может стать череда воспалительных процессов в организме ребёнка или взрослых людей, разносимых посредством потоков крови.

Дополнительно двусторонний гайморит подразделяется по степени развития на катаральную, серозную и гнойную степень развития.

Катаральная – начальная степень патогенного состояния, обусловленная вирусами, где поражается лишь первичный слой слизистой поверхности. При этом отёчность незначительная, что не проявляет отягчённой заложенности носа и сопутствующих признаков.

Гайморит серозной этиологии стимулируется катаральным гайморитом, обозначаясь чрезмерной генерацией слизистого секрета. Данный факт говорит о скоропостижном размножении микроорганизмов. На данной стадии развития гайморита двусторонней локализации достаточно быстро аккумулируется инфекция, из-за чего неминуемо образование гнойного воспаления.

Гнойный гайморит, в свою очередь, характеризуется вязкими с отвратным запахом выделениями. Данную стадию требуется не игнорировать, а лечить, так как последствия могут стать тяжело устранимыми.

Лечение двухстороннего гайморита у ребенка

Воспаление гайморовых пазух встречается у малышей в возрасте 4 лет и старше (до 4 лет ввиду особенностей строения пазух и их небольшого размера болезнь диагностируют очень редко). Двусторонняя форма болезни протекает тяжелее, чем односторонняя, поскольку очаг инфекции возникает сразу с обеих сторон. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется двухсторонний гайморит у ребенка, лечение, симптомы заболевания и причины, вызывающие это заболевание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ТамбовДоктор