Антибиотики при остром бронхите

В таблице предоставлен выбор лечения в зависимости от вида бронхита:

Виды бронхита Дополнительные характеристики Выбор лечения
Острый бронхит Вирусная этиология Отхаркивающие препараты,
Ингаляции
Постельный режим
Обильное питье
Бронхит без антибиотиков
Хронический неосложненный бронхит Менее 4 обострений в год Аминопенициллины
Макролиды
Хронический осложненный бронхит Более 4 рецидивов в год, возраст больного старше 65 лет Амоксициллин, Амоксиклав
Цефалоспорины
Макролиды
Хронический бронхит с сопутствующими заболеваниями Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, почечной, сердечной недостаточности Фторохинолоны (при резистентной флоре, противопоказаны детям)
Хламидийный бронхит Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом Тетрациклины
Макролиды
Фторхинолоны
Микоплазменный бронхит Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом Макролиды
  • Аминопенициллины — препараты первого ряда

Это Амоксицилин (средняя цена 50-100 руб.), Амоксиклав (средняя цена 250-280 руб), Аугментин (цена 120-180 руб.), Арлет (цена 240- 260 руб.). Такие антибиотики разрушают клеточные стенки бактерий, действуя только на микробы, не вредя организму. Недостаток их в том, что пенициллины очень часто вызывают аллергические реакции у больных.

  • Макролиды — препараты второго ряда

Азитромицин (Сумамед цена 540-560 руб. Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрус 140 руб., Азицид, Азитрал), Мидекамицин (Макропен цена 220-230 руб.). Нарушают выработку белка в клетках бактерий, поэтому микробы перестают размножаться.

  • Фторхинолоны — назначаются при неэффективности, аллергических реакциях на первые 2 ряда

Левофлоксацин (цена 430-670 руб.), Офлоксацин (цена 30 — 170 руб.), Моксифлоксацин (Авелокс цена 1100-1200 руб.). Достаточно дорогие препараты, относятся к антибиотикам широкого спектра действия, противопоказаны детям, вызывают дисбактериоз, считаются препаратами резерва.

Цефазолин (10-12 руб флакон на 1 инъекцию), Цефтриаксон (17-50 руб за флакон на 1 ин.), Цефалексин (капсулы 40-50 руб. за 16 шт.), Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим).

Бронхит во время беременности

Часто беременные женщины болеют разными вирусными заболеваниями, также бронхит для них не редкость. Причина в сниженном иммунитете молодой мамы из-за работы организма за двоих. На больших сроках это заболевание осложняется плохой подвижностью диафрагмы и отсутствием возможности хорошенько прокашляться. Это приводит к застою мокроты в дыхательных путях, увеличению ее вязкости (ведь пить много нельзя). Без надлежащего лечения женщина обрекает себя на длительное лечение и отравление организма инфекцией. Естественно, это действует и на малыша.

В первом триместре болеть женщине категорически воспрещено, так как никаких лекарств пить нельзя, не говоря даже об антибиотиках. Разрешается со второго триместра принимать наиболее безвредные пенициллиновые средства Флемоксин и Амоксициллин. Иногда назначают препараты цефалоспоринового ряда. Другие вещества применять противопоказано.

Антибиотики при бронхите

Многие, отметившие у себя первые симптомы рассматриваемого заболевания, начинают лечение бронхита прополисом, содой, чесноком и другими народными средствами и обычными таблетками от кашля – это в корне неправильно! Только антибактериальные препараты (антибиотики) смогут избавить непосредственно от воспаления и патогенных микроорганизмов (бронхит имеет инфекционную этиологию), а все остальные методы лечения и средства лишь облегчат состояние больного. Это совсем не означает, что нужно сразу и безоговорочно проходиыть курс антибактериальной терапии – консультация врача все-таки понадобится, а вот какой антибиотик для детей применяется чаще всего, указано в статье. Про лечение бронхита, взрослых народными средствами читайте здесь.

При остром бронхите антибиотики вообще не назначаются – такая форма воспалительного процесса имеет вирусную этиологию, а рассматриваемые лекарственные препараты абсолютно бесполезны в борьбе за здоровье с вирусами.

Антибиотики могут назначаться в таблетках и уколах, но чаще всего используется именно таблетированная форма лекарственных средств – она позволяет проходить весь курс лечения амбулаторно, без необходимости нахождения в госпитале.

Врачи могут назначить инъекции антибактериальными препаратами в следующих случаях:

  • температура тела достигает самых высоких границ и держится на этом уровне более суток;
  • в мокроте имеется гной;
  • наблюдаются бронхоспазмы и сильная одышка.

Кроме этого, антибиотики могут использоваться и при проведении ингаляций небулайзером – это вообще считается наиболее эффективным методом лечения. Лекарственное средство попадает непосредственно на стенки бронхов, пораженных воспалительным процессом и действует локализовано.

Читайте также о том, чем лечить бронхит у детей по ссылке.

Антибиотики старого поколения

Чаще всего при лечении бронхитов разных форм и видов врачами назначаются пенициллины – препараты старого поколения, но от этого не ставшие менее эффективными. Рекомендуемые препараты:

  • Аугментин;
  • Панклав;
  • Амоксиклав.

Таких приемов в сутки должно быть 3 (каждые 8 часов). Пенициллины дают очень хороший эффект, но чаще выявляется устойчивость болезнетворных бактерий, спровоцировавших бронхит, к этим лекарственным препаратам. Поэтому больному назначается лекарство, затем идет наблюдение за динамикой развития болезни (на протяжении 3 дней) и при отсутствии положительных “сдвигов” антибиотик заменяется на другой, более эффективный.

Макролиды

Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость и/или гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, то ему назначаются макролиды. К таковым можно отнести:

Современные новые хорошие антибиотики

При обструктивном бронхите назначаются антибиотики нового поколения – цефалоспорины, которые вводятся в организм только инъекционно – внутримышечно или внутривенно (в особо тяжелых случаях). К таковым относятся:

  • Левофлоксацин;
  • Цефтриаксон;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефуроксим.

Точную дозировку должен назначить лечащий врач – она будет зависеть от тяжести течения заболевания, общего состояния больного, “запущенности” воспалительного процесса.

Фторхинолоны

Если у больного ранее был диагностирован хронический бронхит, то при первых признаках его обострения следует принимать фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия, идентичные цефалоспоринам, но более мягкие/щадящие. Наиболее часто назначают:

  • Моксифлоксацин;
  • Лефофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Какое количество препарата необходимо на одну инъекцию, может определить только врач – в данном случае самостоятельно решение принимать неразумно.

Хроническая форма бронхита всегда и безусловно лечится антибиотиками – они помогут “загнать” воспалительный процесс в стадию длительной ремиссии.

Антибиотики и самые эффективные ингаляции в небулайзере

Для проведения ингаляций небулайзером также могут использоваться антибиотики – эффект будет оказан практически сразу, потому что в данном случае лекарственный препарат будет действовать направленно/локализовано и сразу после попадания в организм. Наиболее часто для такого типа лечения назначается Флуимуцил. Препарат, который в своем составе содержит и антибактериальное средство, и специальное для разжижения мокроты. Выпускается антибиотик в виде порошка – необходимо взять одну упаковку и растворить в небольшом количестве натрия хлорида (максимум 5 мл), а полученную жидкость делят на две ингаляции в день. Возможно вам также будет интересно прочитать про антибиотик для ингаляций Флуимуцил в этой статье.

Ингаляции Флуимуцилом наиболее эффективны при гнойном бронхите, но могут назначаться и при других видах рассматриваемого воспалительного заболевания.

Виды и симптомы бронхита у взрослых

Рассматриваемый воспалительный процесс может протекать в следующих формах.

Рассмотрим классификацию бронхитов:

  • гнойный – мокрота, выделяемая при кашле, содержит в себе примесь гноя;
  • гнойно-серозный – характеризуется выделением специфической мокроты, отличающейся серым цветом и присутствием “волокон”/вкраплений гноя;
  • фибринозный – мокрота у больного очень вязкая и густая, плохо отделяется, что провоцирует сужение просвета бронха и, как следствие, приступы бронхоспазмов;
  • геморрагический – воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды, истончает их стенки и происходит попадание крови в мокроту;
  • катаральный – наиболее распространенная форма бронхита, характеризующаяся скоплением большого количества слизи в верхних отделах бронхов.

Как происходит лечение современными средствами хронического обструктивного бронхита, указано в статье.

Как происходит лечение хронического бронхита антибиотиками, стоит прочесть для информирования в данной статье.

Данное заболевание может иметь и различное течение:

  • острый бронхит – всегда начинается внезапно, сопровождается болью в груди (даже при глубоком дыхании), приступообразным кашлем и повышением температуры;
  • хронический бронхит – является следствием невылеченной острой формы, имеет все вышеперечисленные основные симптомы, но в менее выраженной форме, а гипертермия (повышение температуры тела) может и вовсе отсутствовать.

При осмотре больного и проведении диагностики врач обязательно дифференцирует бронхит и по функциональному признаку:

  • необструктивный – сужений бронхов, внезапных бронхоспазмов и удуший не наблюдается;
  • обструктивный – из-за большого количества вязкой мокроты или в силу анатомических особенностей организма пациента происходит значительное сужение просвета бронхов. В таком случае больной жалуется на одышку, приступы удушья, сопровождающиеся натужным сухим кашлем. Рекомендуем вам также прочитать о симптомах и лечении обструктивного у детей.

Эффективные антибактериальные препараты

Только врач может оценить тяжесть состояния больного и целесообразность применения противобактериальных лекарств. Определить, какой антибиотик лучше пить, также может только специалист. Ниже приведены усредненные данные о том, какие антибиотики при бронхите у взрослых эффективнее применять.

Антибиотикотерапия острого бронхита

При возникновении острого бронхита еще не известно, какой именно возбудитель его вызвал. По этой причине антибиотики при остром бронхите не применяются в первый же день. Если есть большая вероятность быстрого развития болезни и ее осложнений (часто при низком иммунитете), применение этих препаратов необходимо.

В большинстве случаев назначаются антибиотики при остром бронхите у взрослых с такими названиями: Аугментин, Амоксициллин – препараты пенициллинового ряда. Эритромицин, Спирамицин – макролиды. Важно предотвратить аллергическую реакцию на пенициллиновый ряд, поэтому вместе с ними назначаются антигистаминные препараты или сразу макролиды. Самый эффективный антибиотик в конкретном случае для пациента определяет врач.

Лечение хронического бронхита антибиотиками

Антибиотики при хроническом бронхите применяются чаще, чем при острой форме заболевания. Обосновано это тем, что периоды обострения не обходятся без гноя и кровяных примесей. Медлить с их применением нельзя, чтобы инфекция не распространилась по всему организму. Эффективный антибиотик в этом состоянии тот, который относится к пенициллиновому ряду или к ряду макролидов.

Противобактериальные средства для пожилых людей

Для людей старше 60 лет лечение бронхита крайне важно не запускать. Если в течение 2-3 дней острых симптомов болезни не наступает улучшения, стоит начинать антибиотикотерапию. Сначала применяются вещества широкого спектра действия, но щадящие для кишечной флоры. К таким относятся Ровамицитин, Хемомицитин (макролиды), Флемоксин (пеннициллин). При аллергических реакциях или отсутствии эффекта применяются лекарства с содержанием цефалоспоринов: Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин.

В форме таблеток проходит лечение легкой и средней тяжести воспаления бронхов. Если организм пожилого человека не справляется с микробами, нужно корректировать лечение с помощью инъекций, они хорошо помогают справиться с инфекцией. В тяжелых случаях специалисты назначают комбинированное лечение, которое сочетает в себе противобактериальные уколы и таблетки.

Антибиотики и обструктивный бронхит

При этой форме заболевания не лишним будет сдать анализы на определение бактериальной инфекции. Если она определена, от бронхита назначают препараты аминопенициллинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Это такие лекарственные средства, как Моксифлоксацин, Аугментин, Левофлоксацин, Сумамед, Кларитромицин, Ципрофлоксацин.

Лечение бронхита антибиотиками может быть неэффективно

Иногда к врачу приходят пациенты и говорят: «Я пью антибиотик уже 5 дней, но улучшения нет», или «Я пила антибактериальное средство неделю, но стало только хуже», почему так происходит? Нет улучшения при антибиотикотерапии, если препарат подобран не правильно или не в той дозировке, которая нужна. Если принимаемый антибиотик не дает результата, значит, она не действует на возбудитель бронхита. Тогда назначаются, например, фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия. Они же применяются при лечении без анализа мокроты.

Ухудшение состояния при антибиотикотерапии возможно:

  1. Если неправильно подобран ряд действующего вещества.
  2. При развитии аллергической реакции на препарат
  3. При неправильной форме приема препарата: пневмония и тяжелое течение бронхита лечатся с помощью антибактериальных инъекций.

Видео: какие препараты принимать при бронхите и сколько

Данное видео расскажет вам о том, какие антибиотики можно принимать при бронхите.

Частые рецидивы хронического бронхита, затяжной обструктивный, гнойный и/или катаральный вид рассматриваемого заболевания могут приводить к развитию воспаления в других органах и системах организма – как осложнения рассматриваются отиты (острые/хронические), тонзиллиты (компенсированный/декомпенсированный). Чем лечить бронхит и кашель, сколько и что пить взрослому читайте тут.

Антибиотики от бронхита: список наиболее эффективных препаратов для взрослых

Бронхит — воспалительный процесс, развивающийся в бронхах. Может быть нескольких видов, каждый из которых имеет отличительную симптоматику и конкретное лечение антибиотиками взрослого, которое должен назначить врач. Помните, что заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как бронхит, в домашних условиях просто опасно!

Показания и противопоказания к лечению таблетками или внутримышечно уколами

Антибиотики – достаточно мощные лекарственные препараты, которые имеют категоричные показания и противопоказания. Нельзя бездумно принимать антибактериальные средства – в большинстве случаев они оказываются абсолютно бесполезными, но свое негативное действие на работу кишечника, печени и почек уже могут оказать (так называемые побочные эффекты). Поэтому следует знать четкие показания к назначению/применению антибиотиков для лечения различных форм/видов бронхита:

  • погранично высокая температура тела, которую не удается снизить обычными жаропонижающими;
  • гнойное содержимое мокроты;
  • развивающиеся бронхоспазмы;
  • ранее диагностированный хронический бронхит.

Категорически запрещено назначать врачам или самостоятельно принимать антибиотики при:

  • заболеваниях мочевыделительной системы тяжелого течения – почечная недостаточность/нефропатия;
  • нарушениях функциональности печени – выборочно, например, при некоторых формах гепатита;
  • язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта (желудок/двенадцатиперстная кишка).

Необходимо исключить аллергическую реакцию на антибиотики – она может развиваться стремительно, что приводит к анафилактическому шоку и отеку Квинке.

Если незадолго до развития бронхита пациент уже проходил лечение антибактериальными препаратами любой группы, то эти средства будут абсолютно бесполезны в лечении любого типа бронхита.

Виды антибиотиков при воспалении бронхов

Все вещества, которые называются антибактериальными, оказывают действие на опухоли, грибы, бактерии. Они приостанавливают их размножение, рост, что позволяет организму быстрее справляться с патогенными микроорганизмами. Но каждая группа таких противобактериальных веществ действует на определенные микробы, поэтому важно знать, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых пациентов.

Ряд макролидов

Эти вещества негативно воздействуют на выработку белка в клетке каждой бактерии. Без белка бактерии не могут увеличиваться в росте и количестве, что препятствует распространению их в организме. Такие лекарственные препараты назначают при длительном течении заболевания и аллергических реакциях на пенициллиновый ряд. Это антибиотики нового поколения при бронхите – они оказывают больший эффект при использовании, чем старые антибактериальные препараты.

К широко используемым препаратам относят:

  • Макропен.
  • Сумамед.
  • Азитромицин.
  • Хемомицин и другие.

Аминопенициллины

Препараты на основе этих веществ действуют разрушающе на стенки патогенных микроорганизмов. После такого действия микробы гибнут. Препараты этой группы направлены на уничтожение специфических клеточных мембран микробов, они не сходны с мембранами человеческих клеток. По этой причине аминопенициллины не несут вреда для клеток организма пациента.

Еще издавна известно, что пенициллиновый ряд может вызывать сильные аллергические реакции организма, поэтому следует осторожно принимать эти препараты при склонности к аллергии. Популярными лекарственными препаратами этого ряда являются:

  • Аугментин.
  • Флемоксин.
  • Амоксилав и другие.

Цефалоспорины

Этот противобактериальный ряд направлен на приостановление у микробов процесса выработки вещества, с помощью которого образовывается мембрана клетки. В результате действия цефалоспоринов бактерии не могут размножаться, и снижается их количество. Взрослым они назначаются для восстановления здоровья в период хронического бронхита, также для пожилых пациентов. Но если нет аллергии на пенициллины, в первую очередь назначают их. Аллергические реакции на ряд цефалоспоринов также зафиксированы, таких случаев не много. Препараты этой группы:

  • Цефтриаксон.
  • Цефуроксим и другие.

Антибиотики детям

Применение противомикробных средств у детей при простуде недопустимо, их прием обоснован только в случае развития осложнения:

  • Это может быть в случае, когда после вируса гриппа, ОРВИ через 4-5 дней наступило ухудшение общего состояния ребенка, снова подъем высокой температуры, влажный кашель с гнойной мокротой. В этом случае следует вызвать врача.
  • Наиболее безопасные и эффективные препараты, которые можно назначать детям — это аминопенициллины и макролиды. Цефалоспорины и макролиды назначают, если существует аллергия к пенициллинам.
  • Во время и после приема антибиотиков ребенку следует принимать пробиотические препараты в перерывах между приемом антибиотиков, а по окончании курса лечения продолжить применение Бифиформа, РиоФлора Иммуно,Аципола, Бифидумбактерина, Линекса еще в течение 2-4 недель (см. полный список пробиотиков, аналогов Линеска).

Главные правила приема антибиотиков

  • Непрерывность курса лечения . Врач оценивает состояние больного и определяет длительность терапии, обычно достаточно 5-7 дней, при лечении макролидами – 5 дней.
  • Принимать точно по времени . Необходимо соблюдать кратность приема и выдерживать одинаковые промежутки времени (24, 12, 8, 6 часов), то есть если назначен антибиотик 3 раза в день, значит его прием осуществляется через каждые 8 часов. Это надо для поддержания постоянной концентрации лекарства в крови. Одни антибиотики следует пить 1 раз в день (каждые 24 часа), другие 2 (каждые 12 часов), некоторые три (8 часов).
  • Следить за эффектом от антибиотика . Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибактериальному средству устойчив и его следует сменить.
  • Продолжать лечение спустя 2-3 дня после явного улучшения, выздоровления (еще см. 11 правил правильного приема антибиотиков).

При любом недомогании, кашле, температуре всегда следует обращаться к врачу. Различить проявления заболеваний, дифференцировать болезнь, какой препарат при бронхите выбрать лучше и как его правильно принимать, способен только специалист. Доверяйте врачам, тогда не придется сталкиваться с ситуацией развития осложнений от несвоевременного или неправильного лечения, а также с необоснованным приемом лекарств.

Виды бронхита

  • Острый бронхит

Это воспалительный процесс в бронхах, который возникает чаще всего на фоне орви, гриппа. При нормальном иммунном ответе организм самостоятельно справляется с вирусом и в этом случае антибиотики не показаны. Но при присоединении бактериальной инфекции — пневмококков, стафилококков, стрептококков, при тяжелом течении острого бронхита без антибиотиков не обойтись. Симптомы острого бронхита: гнойная мокрота (желтая или зеленая) при сильном кашле, температура 37,5-38,5С, боль в грудной клетке. Врач назначает отхаркивающие, муколитические средства для улучшения выведения мокроты (бромгексин, лазолван, грудной сбор), показаны ингаляции. При сухом болезненном непродуктивном кашле показаны противокашелвые средства (Синекод, либексин). Хорошо помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж. При своевременном и адекватном лечении заболевание проходит быстро, остаточные явления в виде кашля могут сохранятся в течение 3-4 недель после болезни.

Если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит считают хроническим. Он отличается наличием сильного кашля со слизью. Это может быть связано с курением (см. рак легких и курение), профессиональной вредностью, аллергической реакцией и инфекциями дыхательных путей.

Отдельно выделяется атипичные формы бронхита. Микоплазменный и хламидийный бронхит – это особые типы воспаления бронхов и легких, которые вызываются такими атипичными возбудителями, как хламидии и микоплазма. В последнее время эти бронхиты стали чаще диагностироваться. Микоплазменные и хламидийные бронхиты и пневмонии развиваются медленно, сопровождаются интоксикацией, носят рецидивирующий и затяжной характер, тяжело поддаются лечению. У больных кроме кашля наблюдается высокая температура тела, озноб, мышечные боли.

Особенности приема разных видов антибиотиков при бронхите

Применение антибиотикотерапии при развитии бронхита – спорный вопрос. Более половины из всех причин возникновения бронхита приходится на вирусные возбудители. Как известно, антибиотики защищают организм от бактерий, а не от вирусов, поэтому без предварительной диагностики антибиотики применять не рекомендуют. Антибиотик при бронхите у взрослых назначается в случае осложнения болезни или при определении бактериального возбудителя патологии.

Антибиотики при бронхите у детей и взрослых

Бронхит — распространенное заболевание, которое в последние годы у населения носит хронический характер, а признаки бронхита у взрослых разнообразны и зависят от многих факторов.

Перед лечением бронхита необходимо выяснить причину, вызвавшую заболевание. К сожалению, сегодня антибиотики при бронхите у взрослых назначаются эмпирически, а при некоторых состояниях их назначение совершенно нецелесообразно.

Известно, что бронхит без антибиотиков легко лечится, если воспаление имеет вирусное происхождение, поскольку вирус не лечат антибактериальными средствами.

Если во время ОРВИ принимать антибиотики — это только мешает защитным механизмам организма бороться с вирусом, они угнетают иммунную систему, приводят к развитию дисбактериоза, аллергии, вырабатывают устойчивость микроорганизмов к лекарственному препарату.
В зависимости от вида бронхита врачом назначается соответствующее лечение:

Возможные осложнения

При игнорировании симптомов бронхита, самостоятельном лечении, отказе от антибактериальных препаратов могут развиться достаточно серьезные осложнения бронхита:

  • пневмония и пневмоторакс;
  • бронхиальная астма – особенно опасен в этом плане обструктивный бронхит;
  • легочная гипертензия;
  • эмфизема легких;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Острый бронхит при грамотно проведенном лечении излечивается достаточно быстро, в противном случае форма заболевания безусловно будет заменена на хроническую.

Показания для применения антибиотиков при бронхите

Каждое новое воспаление бронхов может быть спровоцировано разными возбудителями. В этом случае лечить нужно не симптомы (кашель, заложенность носа), а причину приступообразного кашля. Нет одинаковой тактики лечения медикаментами даже для одного и того же человека, всегда нужно знать первопричину заболевания. Это поможет определиться с назначением лекарств. Но как бы ни были вредны для здоровья антибактериальные препараты, в 10% случаев лучше все-таки пить антибиотики для выздоровления.

Показания для назначения этих лекарств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ТамбовДоктор